2018年1月24日 星期三

單純母斑/送子鳥叼痕/天使之吻 (Nevus simplex): 最常見的血管胎記 | 小蔡醫師



單純母斑(Nevus simplex)是最常見的血管胎記
根據科學統計,可出現在19-82%的新生兒
目前認為是,神經調節發展遲緩,導致皮膚微血管擴張

單純母斑是一種預後很好的胎記,
所以有著很多可愛的別名。

例如: 鮭魚紅斑 (Salmon patch),用來形容它的顏色
另外因為好發在後頸,所以又被稱為送子鳥叼痕
因為好發在眉心額頭,所以又被稱為天使之吻

重點結論



單純母斑
1.          是最常見的血管胎記,根據科學統計,可出現在19-82%的新生兒
2.          最好發於眼皮、眉心、後頸,但也可出現在上唇、頭部和背部
眉心額頭病灶容易呈現V型,其他部位的特色是邊界不清楚
3.          哭鬧或激烈活動時,病灶會變得更明顯
4.          大部分病灶於兩歲前消退,
但根據研究,後頸部及少部分眉心病灶可能會持續到成年。

送子鳥叼痕 (Stork Bite )



特色是後頸部,位置對稱,邊界不清楚的紅斑

天使之吻 (Angel Kiss)



特色是眉心額頭V型紅斑,雙側上眼皮及人中也有少許紅斑

單純母斑 VS 臉部葡萄酒色斑



最需要與單純母斑區分的疾病就是臉部葡萄酒色斑(port wine stain)
因為臉部葡萄酒色斑不但不會消失,日後還會造成臉部變形
所以目前強烈建議及早在嬰兒期接受染料雷射治療
關於這部分的細節,

葡萄酒色斑的紅斑與單純母斑最大的不同是
顏色比較紮實,大部分是單側,
且延著三叉神經的分支,呈現節段型分佈。

隨堂小考



現在讓我們來個隨堂小考
請問AB哪個是單純母斑,哪個是葡萄酒色斑?

線索一:  
A 對稱分佈; B 單側分佈
線索二:  
A紅斑位置在眉心、額頭、眼皮、人中; B 紅斑位置在三叉神經第一和第二分支
線索三:  
A 小嬰兒; B 國小兒童

這樣答案應該就呼之欲出了吧!

參考資料

Nevus simplex: a reconsideration of nomenclature, sites of involvement, and disease associations. J Am Acad Dermatol. 2010 Nov;63(5):805-14.
Vascular Stains: Proposal for a Clinical Classification to Improve Diagnosis and Management. Pediatr Dermatol. 2016 Nov;33(6):570-584.