2019年8月4日 星期日

瘀血、化膿、脫落:指甲受傷怎麼處理 | 蔡逸群醫師



「被門夾到、踢到床板、打球被踩」,是最常見指甲受傷原因
輕則瘀血、中則化膿破裂、重則甲片脫落
第一時間接受專業醫療處置,就有機會保留指甲並加速復原。

今天,蔡醫師要來跟大家說三個指甲受傷的故事……

三個指甲受傷的故事



(左圖) 小芳是學校籃球隊的隊員,在一次激烈的練習賽中,被對手踩傷。
結束後,大腳趾指甲發紫、又腫又痛

(中圖) 大明是建築工人,每天都在烈日下辛苦工作,
有一天在工地,被掉落磚頭砸傷腳趾頭,
指甲當場破裂,但為了趕工,大明隨意包一包後,繼續搬磚頭,
回家後倒頭就睡,忘了要好好處理傷口,直到腳趾化膿,才焦急得來找醫生。

(右圖) 小陳是國軍志願役的中士,有一次帶孩子出去玩,為了阻止小孩亂玩門,在阻擋的過程中,不慎被門夾傷手,指甲當場翻起流血,小陳覺得既然2/3的指甲都翹起來,不如把指甲整個拔掉,並且自行找工具拔除了自己的指甲,後來因為手指敏感來就醫。

指甲瘀血及時引流



如果指甲內只有少量瘀血,可以觀察就好,瘀血處會隨甲片往前推出
但如果是大量瘀血,就必須要立即引流血水,不然蓄積的內部壓力,不停的往外推擠指甲,會造成指甲更大的傷害,甚至整片脫落。

上圖是指甲瘀血引流的過程,輕輕在甲面上穿個小洞,讓整個血水引流出來,就能保留指甲。

破裂指甲的磨甲治療



當指甲破裂受傷時,需要特別注意清潔消毒,
如果化膿感染,一定要使用抗生素治療,避免甲床進一步受傷

破裂的指甲,可以接受專業的磨甲治療
讓指甲表面平整,也讓新指甲有好的空間長出,
也能減少勾到鞋襪的拉扯疼痛。

指甲脫落治療



基本上,我不建議病患自行拔指甲
因為當時的病狀,有可能根本就不需要拔指甲
自己亂拔反而會讓復原更慢
(指甲整片重長需要6-9個月)

給皮膚專科醫師評估後,若真的需要拔指甲,
我們會給予適度的局部麻醉
並在標準消毒的滅菌環境下拔指甲,減少疼痛與感染機率

來看診時,小陳已經自行拔除指甲,
所以我開立抗生素藥膏及修護霜護甲,
減少感染、減少手指敏感、加速指甲生長。

指甲受傷怎麼處理



蔡醫師的建議

1.          指甲受傷後立即就醫
2.          禁止自行拔指甲
3.          皮膚專科醫師的專業評估與處置
4.          每天照醫師建議擦修護霜來保護指甲,加速復原。

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