林先生是排骨店的員工
每天要在廚房炸雞腿和排骨
常常忙到全身是汗
半年來，他的手臂、大腿、小腿
出現大片圓形脫屑癢疹
嚴重時候還會流湯
「醫生，我這半年，類固醇用了，抗生素也用了，但是從來沒有好過，這到底是什麼毛病？」
仔細檢查，可以發現
手臂上有著搔癢抓痕
一大片表面粗糙的紅色斑塊上
覆蓋著金黃色乾掉的組織液
腳跟上有一塊增生變厚的皮膚
周圍環繞著紅色傷口，上面覆蓋著金色蜂蜜狀的痂
這就是典型的
「錢幣型濕疹」合併「膿痂疹」
我對著他解釋
之前醫師使用類固醇是對的
開立抗生素也是對的
「醫生，我都有認真擦藥膏，但是真的沒有效！」
「我相信你，但是我要問你一個更重要的問題」，我直視他的眼睛
「你有沒有認真清洗傷口！」
「你有沒有認真清洗傷口！」
「你有沒有認真清洗傷口！」
林先生：「………」
清洗傷口
我打開一罐小瓶的生理食鹽水
把紗布沾濕，敷在他的傷口上
我告訴他一個讓傷口加速癒合的秘密
那就是……
一定要把傷口上金黃色乾掉組織液的痂洗掉
一定要把傷口上金黃色乾掉組織液的痂洗掉
一定要把傷口上金黃色乾掉組織液的痂洗掉
很重要，所以說三遍
你要記得這些痂皮就是金黃色葡萄球菌最愛的美食
就像螞蟻遇上棒棒糖一樣
痂皮＆金黃色葡萄球菌
棒棒糖＆螞蟻
如果你都不把傷口清乾淨
那塗再好的藥膏也是沒有用的
稍微把痂皮泡軟後
我開始出力
把傷口上的碎屑、組織液、痂皮都清掉
這個動作很簡單，卻很重要
我一樣會開藥讓你口服加外用
但你回去一定要照我教你的方式照顧傷口
治療成果
十一天後回診，
困擾林先生半年的傷口
幾乎全好了 !
小蔡醫師的建議：
「清潔傷口」是最基本也是最重要的一環
不然用再強的抗生素或是類固醇，也是不會癒合的！