脂漏性皮膚炎可以「短期」使用類固醇藥膏治療
但是如果同時有脂漏+痘痘
就建議選用醫立妥治療，不含類固醇，不會爆痘！
阿寬是電腦工程師，患有脂漏性皮膚炎
每次只要趕專案熬夜，鼻翼就會出現泛紅脫屑的癢疹
平常使用類固醇藥膏控制，倒也算相安無事
但最近這次，不只擦了沒效，反而長出更多痘痘！
檢查蠕形蟎蟲，確立治療方向
我詢問：「有醫生幫你驗過蠕形蟎蟲嗎？」
阿寬回答：「沒有。」
我解釋道：「臉部長期使用類固醇，可能會造成毛囊中的蠕形蟎蟲增生，目前臉頰泛紅脫屑又合併痘痘膿皰，一定要先做個顯微鏡檢查，才能確定治療方向。」(檢查方式可參考這篇文章蠕形蟎蟲: 我需要檢查嗎？)
阿寬同意後，我挑選兩處一平方公分的皮膚採樣，
顯微鏡下都沒有看到蠕形蟎蟲
我說：「太好了，沒有蠕形蟎蟲增生，這樣單純多了。」
「醫生，那我這是怎樣的問題呢？」阿寬詢問道
我回答：「你的問題是脂漏+痘痘，類固醇擦多了，有的人反而會長痘，只要換成不含類固醇的藥膏治療就行了，別擔心。」
脂漏+痘痘：醫立妥治療
接下來是治療重點，請記好囉
醫立妥治療：這是一種不含類固醇的藥膏，但具有極佳的消炎效果，可以取代類固醇來穩定皮膚，甚至逆轉類固醇已經造成的副作用。因為初期皮膚敏感，所以建議藥膏與修護乳液1:1混合後再擦上皮膚。
醫立妥治療兩週
兩週後，痘痘膿皰大幅改善，鼻翼旁的泛紅脫屑也緩解了，
阿寬說：「醫生，痘痘都消了耶，可是脂漏的地方還是紅紅的」
我回答：「別著急，一定會越來越好的，醫立妥畢竟不是類固醇，所以藥效比較慢，但因為副作用少，可以繼續使用，達到最佳控制喔。」
週末療法維持效果
後續的門診，阿寬的脂漏已經穩定控制下來
我把醫立妥治療改成週末療法，來維持穩定的狀態
星期一到五：擦修護乳液
星期六和日：擦醫立妥+修護乳液
這樣可以避免短期內脂漏急性發作以及類固醇藥膏的使用。
長期穩定控制
自從第一次看診到現在已經七個月
阿寬完全沒有用任何類固醇藥膏
現在已經養成每天洗完臉擦修護乳液的習慣
偶而熬夜不穩定時，局部擦一點點醫立妥就可以良好控制
脂漏+痘痘：醫立妥治療
蔡醫師的建議：
脂漏性皮膚炎可以「短期」使用類固醇藥膏治療，
但是如果同時有脂漏+痘痘，
就建議選用醫立妥治療，不含類固醇，不會爆痘！