「啊！醫生，我懂了，你們這是賽局理論中的囚徒困境，難怪大多數的醫生都開類固醇！」志強興奮地說
「怎麼說呢？」我看著志強
志強拿出筆，在紙上劃了2x2的表格，
依照開不開類固醇，格邊寫上「我開、我不開、別人開、別人不開」
「醫生，請你來根據這四種情境說說會發生什麼事」志強說
典型的脂漏性皮膚炎
志強，今年高三，正準備指考
從小由爺爺撫養長大，是台中一中的高材生
頭腦清晰、講話有條有理，令人印象深刻
第一次門診是爺爺帶來看診
「你這是脂漏性皮膚炎，常常會在感冒、熬夜、壓力大的時候發作！」我指著志強鼻側的脫屑斑塊說：「一般好發在鼻側和眉心，嚴重時會延伸到髮際線跟頭皮喔。」
「醫生，我知道我是脂漏性皮膚炎，我以前都有去皮膚科拿類固醇藥膏擦。」志強補充說：「以前擦藥，兩天就好了，但後來我才知道長期擦類固醇會有很多副作用，甚至還會長蠕形螨蟲！」
「我也不建議臉部長期使用類固醇，所以會使用不含類固醇的消炎藥膏，只是好的速度比類固醇慢一些。」我對志強解釋。
「沒問題的，醫生，我就是不想要用類固醇，所以才來掛你的門診。」志強說
我對志強解釋兩種治療的優劣：「類固醇藥膏，快速有效，又有健保給付，如果只是短期使用，副作用不大；至於非類固醇藥膏，效果較慢，需要自費購買，初期使用可能會有灼熱刺激感，但最大優點是比類固醇少了很多長期副作用。」
「啊！醫生，我懂了，你們這是賽局理論中的囚徒困境，難怪大多數的醫生都開類固醇！」志強興奮地說
「怎麼說呢？」我看著志強
志強拿出筆，在紙上劃了2x2的表格，
依照開不開類固醇，格邊寫上我開、我不開、別人開、別人不開
「醫生，請你來根據這四種情境說說會發生什麼事」志強說
1.
我開、別人開：平手。
2.
我開、別人不開：我速效，別人被罵推銷自費。
3.
我不開、別人開：別人速效，我被罵推銷自費。
4.
我不開、別人不開：雙方都有效，病人無類固醇副作用。
我知道志強想要表達什麼，
客觀來說，賽局理論最優選項，就是「開類固醇給病人」。
我稱讚志強說：「你真的聰明耶，不虧是一中的學生，所以我最喜歡病人直接告訴我說：『醫生，自費沒關係，不要開類固醇就好。』，這樣就可以跳脫賽局了。」
我幫志強開了非類固醇藥膏（醫立妥），請他混合修護乳液一天擦兩次，兩周後回診追蹤。
（混合修護乳液可以減少醫立妥前三天的灼熱刺激感）
兩週後，大幅改善
兩週後回診
志強開心地說：「醫生，其實醫立妥滿有效的耶，我擦不到一週就已經改善七八成了。」
我說：「這樣很好喔，對了志強，聽你爺爺說你也想考醫科是嗎？」
志強回答：「對阿，醫生，再三個月就要指考了，我還蠻緊張的說。」
我鼓勵志強說：「你沒問題的啦，繼續加油喔！」
六月時，熬夜念書復發了
志強因為常常熬夜唸書，脂漏性皮膚炎又復發了
考慮到再一個月就是關鍵的指考，
我深思後，還是說出了口：「志強，這次要不要用一點弱效類固醇，讓你指考前不要困擾？」
「醫生，真的不用，我完全不想用類固醇！」志強堅定地說。
「好的，那我來想辦法，一起努力！」我鼓勵地說。
脂漏性皮膚炎有一部分是因為皮屑芽孢菌（黴菌）誘發的，
所以這次我請志強早上擦醫立妥、晚上改擦抗黴菌藥膏
醫立妥能消炎、抗黴菌藥膏能抑菌，
企圖在不使用類固醇的情況下，達到最佳控制。
指考完後的暑假
志強說：「醫生，加上晚上的藥膏後，脂漏全好了耶。」
我說：「太好了，現在你可以一週擦醫立妥、一週抗擦黴菌藥膏交替擦，作為維持治療喔。」
「對了醫生，跟你說個好消息，我這次考的還不錯，現在在想是要選醫學系還是牙醫系呢？」志強笑嘻嘻地說。
「哈哈，這就要看你的興趣啦！」我也為志強感到開心。