臨床案例
陳先生是一位四十歲的大樓保全，
四個月前剛搬家，大掃除後，
在這兩三個月，背部出現會癢的紅疹。
在藥局拿了好幾次藥，少數地方自己好了，
但大部分還是很癢，表面也開始出現傷口。
最後有醫師告訴他，這是帶狀皰疹，
建議他自費吃抗病毒藥，但他不相信，
所以跑來我的門診，尋求第二意見。
請問帶狀就一定是「皰疹」嗎？
哪裡疑點重重?
帶狀皰疹在第一週會出現水泡
第二、三週水泡就會慢慢融合，甚至破掉形成傷口
不大會持續兩三個月
雖然少數帶狀皰疹病患會癢
但大部分還是以「麻痛感」為主要表現
帶狀皰疹進入恢復期後
所有病灶都會慢慢癒合
不大會一區好，另一區又惡化。
帶狀皰疹的病灶以融合水泡及傷口為主
但這病人卻是脫屑斑塊合併表淺傷口
形態完全不像。
其實陳先生是錢幣型濕疹
給予正確的藥物後
一個禮拜紅疹就消退，只剩色素沉澱了。