2019年4月27日 星期六

口服A酸治療: 一定會爆痘嗎? | 蔡逸群醫師




「爆痘」一直是病人口服A酸治療後,最擔心的事。

但是,很多病人不知道的是
其實爆痘是可以預防的!

小蔡醫師長期在門診幫助病人避免爆痘,
努力將發生機率降到最低。

這篇文章分享給怕爆痘而怯步的你

誰最容易爆痘?



「爆痘」指的是青春痘病患在接受口服A酸治療後,
在短期內,不但沒進步,反而更惡化的狀態。

「爆痘」最常發生在
治療前發炎囊腫就很多的病人

爆痘預防對策!



這邊分享蔡醫師的爆痘預防對策給大家

第一招:A酸治療「前」,醫生擠痘,清除膿皰

既然爆痘最常發生在發炎囊腫多的病人
A酸治療前,先穿刺排膿,清除膿皰,就能降低發生率

只是一定要給有經驗的醫生處理,
千萬不可自己亂擠,以免弄巧成拙,造成痘疤。
(可以參考這篇「爆痘可以擠嗎?」)

第二招:A酸治療「前」,先給2-4週抗爆痘藥

配合醫生擠痘,同時接受抗爆痘藥治療,可以快速消炎避免痘疤。

看起來相當簡單,但其實門診時,
小蔡醫師遇到的實際狀況是,病人的兩種心魔:

1、            無法再等待:

許多病人在經過長期抗痘歷程中,都會上網搜尋資訊。
A酸是抗痘王牌這件事可以說是一種常識了。

當病人在家裡下定決心,開始要自費接受治療時,
總是希望醫生在第一時間就開A酸給他,
深怕晚一天用A酸,痘痘就晚一天好。
所以會拒絕先使用2-4週的抗爆痘藥來做爆痘預防。

2、            去過太多診所,經歷過太多種抗痘治療:

還有一種病人,因為已經拜訪過許多診所,卻不見效,
所以對於醫生的策略會持保留的態度,
尤其是在療程還沒開始發揮效用時,就失去信心而離開,

爆痘預防需要2-4週的時間,中途而廢,
無法和醫師一起長期抗痘,其實是很可惜的事情.

臨床案例



一位23歲的小姐因為滿臉痘痘膿皰來求診
門診討論後,決定使用口服A酸治療

但考量她的發炎囊腫過多,屬於爆痘高危險群,
我當場幫她穿刺排膿,並給予28天抗爆痘藥預防爆痘。

從照片可以看到,28天後膿皰減少許多,
在第29天開始加上口服A酸,
狀況相當順利,完全沒有爆痘。

抗爆痘藥的國際科學研究



2014年,國際知名皮膚科學期刊Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology,一篇隨機對照研究指出 :

單用口服A酸,在前四週發生爆痘比率為34%;
若同時合併抗爆痘藥,則爆痘比率大幅降低至5%
而且也可減少A酸乾癢泛紅的副作用。

蔡醫師的建議:

只要好好配合「醫生擠痘」與「抗爆痘藥」的前處理
真的可以預防「爆痘」
千萬不要因為怕「爆痘」而延誤治療黃金期!

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