今天從一題配對題開始
請問誰是念珠菌？ 誰是濕疹？
寒流來襲
景賢伯伯穿上極度發熱的發熱衣
下面兩張照片中，
有一張是景賢伯伯的背，
他的背，因為念珠菌感染，所以皮膚又紅又癢，
哪一張是念珠菌呢？
公布答案
左側景賢伯伯的皮膚病是念珠菌感染
特色是紅疹邊界清楚、周圍有脫屑以及衛星狀的散佈方式
治療以「抗黴菌」藥膏為主
右側的皮膚炎是最常見的濕疹
特色是紅疹邊界不清楚、周圍脫屑不明顯以及局部抓破的傷口
治療以「類固醇」藥膏為主
錯用類固醇治療念珠菌
因為類固醇會降低皮膚的免疫力
如果錯用「類固醇」治療念珠菌感染
反而會讓念珠菌四處蔓延，
如同提油救火！
景賢伯伯的故事
景賢伯伯是退休的榮民
一年前中風後，就需要使用輪椅代步
最近因為寒流來襲
家人為他添購超極暖刷毛發熱衣、高領毛衣和毛毯
進來診間時，光是為了檢查伯伯的背部，就花了好幾分鐘穿脫
身體紅癢不一定是濕疹
家人說，有先拿家裡的濕疹藥膏幫伯伯擦，但反而更加嚴重！
我回道：「並不是身體紅癢就是濕疹，為了正確用藥，一定要檢查是不是念珠菌。」
高階顯微鏡檢查
我從伯伯的背部刮下皮屑
使用高階顯微鏡檢查
果然找到許多線條纏繞狀的念珠菌偽菌絲
確診念珠菌感染無誤。
抗黴菌藥膏治療
我請伯伯停用濕疹藥膏改擦抗黴菌藥膏，並且適度保暖即可，
以免背部過度悶熱潮濕，反而促進念珠菌生長。
經過兩周治療後，
伯伯背部的念珠菌感染就痊癒了。
念珠菌感染的危險因子
念珠菌感染的危險因子包含：
1.
過度保暖
2.
久坐臥床
3.
錯用類固醇
若有皮膚問題，請直接找皮膚專科醫師治療
才是最快最有效率的處理方式。
