2018年1月20日 星期六

嘴唇白斑: 醫師我可以紋唇嗎? | 小蔡醫師


嘴唇因為沒有毛囊
所以長在嘴唇上的白斑
對於藥膏及光療的治療反應較差

醫師我可以紋唇嗎?

是在門診很常被問到的問題。

紋唇時機



一般來說,白斑病患
並不適合接受手術或是會造成傷口的處置
因為常常會在受傷處,又產生新的白斑

目前的共識是
穩定白斑的病患才適合

而穩定的定義是
沒有新白斑,舊白斑沒有擴大,至少六個月到兩年

而紋唇治療通常是建議給
藥膏、光療、色素移植都治療無效的病人。

紋唇治療


1. 將咖啡色(氧化鐵)、白色(二氧化鈦)、黃色(鎘黃)等色素,高壓滅菌消毒,再混合成需要的唇色
2. 在白斑處施打局部麻醉劑
3. 使用電動刺青機器搭配拋棄式26號小針,將色素刺入皮下1.5mm
4. 完成後,需要加壓止血。

紋唇個案



照片是紋唇前後的追蹤照片
因為有的色素會隨時間變淡
所以一般病人會需要接受2-3次的治療。

副作用



副作用方面
1. 通常術後2-3天會水腫、結痂以及瘀青
2. 如果針頭或是色素沒有消毒完全,可能會造成血液傳染病。
3. 少數病患可能會對不同的色素產生過敏反應
4. 經過一段時間,部分色素會被代謝掉,導致變淡,需要再次治療。

結語

關於紋唇
主要適合穩定白斑且其他療法無效的病人
一定要選擇有標準消毒流程的合格醫療院所
才能將感染的可能降到最低。

參考資料

Micropigmentation in vitiligo of lateral lower lip. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Jun;63(6):988-91.
Micropigmentation: tattooing for medical purposes. Dermatol Surg. 2005 Aug;31(8 Pt 1):928-31