2019年12月28日 星期六
2019年12月10日 星期二
2019年12月1日 星期日
*懷孕*精選皮膚用藥 | 蔡逸群醫師
治療懷孕媽媽,需要花費兩倍以上的心力
除了正確診斷及治療
還需要特別解釋
藥物的懷孕等級、安全性以及必要性
專業的皮膚科開藥,
絕對不是像坊間敘述的:
有等級A就選A
沒有等級A就選B
沒有等級B就選C
真實的情況是魔鬼藏在細節裡:
1.孕媽咪上網查詢「紅黴素Erythromycin懷孕等級B」相當安全,以為可以放心使用。但其中有一種網路沒有告訴妳的erythromycin “estolate”,它在第二孕期會造成肝毒性,所以禁止使用。
2.抗組織胺有非常多種,哪一種使用的歷史最長,是文獻報告認為最安全的呢?
第一代: Chlorpheniramine, Diphenhydramine
第二代: Loratadine
3.雖然療黴舒Terbinafine 懷孕等級B,但美國皮膚科官方期刊認為其安全性資料不夠多,反對在懷孕中使用來治療灰指甲。
除了上述,皮膚科醫師也花很多時間,
是在闢謠的方面。
有太多民間流傳的用藥,都不是正確的藥典。
有太多恐怖的副作用,其實根本沒那回事。
所以如果要下一個結論,
我會說:
切勿聽信民間傳說,抑或是找非專業人士拿藥。
懷孕時有皮膚問題,請找專業的皮膚科醫師治療。
2019年11月29日 星期五
兒童皮膚用藥快速換算 | 蔡逸群醫師
當小寶寶/兒童來門診看診,
不知道大家開藥時,是否有以下困擾
1.
電腦系統無法直接查閱處方集,上網搜尋兒童劑量花費大量時間
2.
同一種藥,對於不同疾病的建議劑量竟然完全不同 (Ex: acyclovir)
3.
找到建議劑量時,還須依照病人的體重,使用計算機換算顆數
4.
當您為了精確開藥,認真做上述三點時,反而讓家長認為您沒有花時間在檢查小寶寶,只是一直在看電腦螢幕。
最近我整理好了兒童皮膚用藥快速換算表,分享給大家,
希望能幫大家快速換算兒童用藥劑量喔^_^
2019年11月24日 星期日
2019年11月16日 星期六
2019年11月12日 星期二
2019年11月6日 星期三
2019年11月2日 星期六
2019年10月30日 星期三
2019年10月22日 星期二
2019年10月19日 星期六
2019年10月12日 星期六
2019年10月8日 星期二
指甲矯正:開始我的美麗人生 | 蔡逸群醫師
小柔(化名)回饋:
「彎甲要治療ㄧ下,老了才不會捲進去,經過我的詢問,身旁的親戚和朋友們,老了都會彎到捲進去,而長出指甲時會很痛。還好在蔡醫師的細心照顧下彎甲有回來了,可以跑步減肥了,開始我的美麗人生。謝謝蔡醫師。」
2019年9月25日 星期三
類固醇皮膚炎:成功戒斷類固醇的秘方 | 蔡逸群醫師
「醫生,我這次是真的想戒斷類固醇,我已經停擦一週了。」小珮指著紅通通的臉頰說:「可是現在又紅、又刺、又癢,醫生,我該怎麼辦?」
「要成功戒斷類固醇,最關鍵的,就是前面七七49天,只要撐過去,就過關了!」
2019年9月15日 星期日
脂漏性皮膚炎:能不用類固醇? | 蔡逸群醫師
「啊!醫生,我懂了,你們這是賽局理論中的囚徒困境,難怪大多數的醫生都開類固醇!」志強興奮地說
「怎麼說呢?」我看著志強
志強拿出筆,在紙上劃了2x2的表格,
依照開不開類固醇,格邊寫上「我開、我不開、別人開、別人不開」
「醫生,請你來根據這四種情境說說會發生什麼事」志強說
2019年9月12日 星期四
異位性皮膚炎維持完美膚況的法寶:週末療法 | 蔡逸群醫師
小玲的媽媽說:「蔡醫師,小玲已經兩個多月不用吃藥了!我真沒想到只在週末擦藥,竟然有這麼大的效果!」
我回答媽媽:「異位性皮膚炎主要病因是皮膚屏障缺損,修護好皮脂膜,就可以維持完美膚況。」,我轉頭看向小玲:「模擬考要加油喔!」
「好喔!沒問題!」小玲比了一個加油的手勢
2019年9月4日 星期三
2019年8月26日 星期一
2019年8月17日 星期六
2019年8月11日 星期日
2019年8月7日 星期三
汗皰疹+香港腳:口服療黴舒斷根 | 蔡逸群醫師
汗皰疹是一種極度搔癢、反覆出水泡的皮膚炎,
水泡>抓破>脫皮>新水泡>抓破>脫皮…..無限循環
「才不到兩個月耶!」大明很感嘆地說,「天啊,我真的沒想到,五年的汗皰疹就這樣斷根了!」
我笑笑地回答:「江湖一點訣,說破不值錢,只要顯微鏡檢查有黴菌,再用特效藥治療就可以了。」
2019年8月4日 星期日
2019年8月2日 星期五
2019年8月1日 星期四
2019年7月30日 星期二
2019年7月1日 星期一
怎麼擦舒利達,最不會有惡化期 | 蔡逸群醫師
蠕形蟎蟲症目前最有效的治療
就是外用含有Ivermectin殺蟲成份的藥膏 (例如: 舒利達)
但因為網路上充滿擦藥後發生惡化期的分享文
導致部分病人害怕接受標準治療
更奇怪的現象是,開始有病人問我說
「蔡醫師,我沒有遇到惡化期,那這樣擦藥會不會沒效啊?」
「當然有效,因為我幫你預防了惡化期。」
2019年5月4日 星期六
2019年4月27日 星期六
2019年4月23日 星期二
2019年4月17日 星期三
口服A酸: 感冒時可以吃嗎? | 蔡逸群醫師
「醫生,我最近感冒了,請問A酸還能繼續吃嗎?」
小蔡醫師在這邊統一回答:「可以的,口服A酸,感冒時可以吃,不用擔心。」
但是如果問題改成
「醫生,我最近在『吃感冒藥』,請問A酸還能繼續吃嗎?」
那答案就是「不一定」
最重要的是要看感冒藥中
是否有會與A酸交互作用的藥物
有三類藥物不可與A酸併用
小蔡醫師整理了一張圖檔
大家可以從內文下載,存在手機中
下次看感冒時給醫師看就可以了唷。
2019年4月16日 星期二
口服A酸治療: 真的會傷肝嗎? | 蔡逸群醫師
在門診跟病人討論口服A酸治療時
病人的第一反應總是:「醫生,吃A酸是不是會傷肝?」
先告訴大家一個事實,
其實吃A酸
「血脂肪異常」的發生率比「肝功能異常」高了四倍!
如果你是現在才知道,那你一定要看這篇文章!
如果你已經在吃A酸,卻從來沒抽血檢驗,那你更要看這篇文章!
2019年4月9日 星期二
口服A酸怎麼吃: 青春痘真的斷根? | 蔡逸群醫師
口服A酸是治療中重度青春痘的王牌
很多人都是抱著「讓青春痘斷根的希望」開啟治療
而要達到全臉無痘,兩個月不長一顆痘目標
正確且長期穩定的A酸療程是成功最大要素
看完本文之後,
你將學會如何有效吃A酸!
2019年3月27日 星期三
2019年3月6日 星期三
2019年2月27日 星期三
2019年2月17日 星期日
2019年2月12日 星期二
2019年2月8日 星期五
2019年1月30日 星期三
2019年1月21日 星期一
2019年1月11日 星期五
小寶寶腳趾甲裂了,請問誰是兇手? | 蔡逸群醫師
臨床案例
小羽是一個一歲三個月的活潑妹妹
很喜歡笑,逢人就打招呼
最厲害的放電絕招是Kiss bye
越走越穩後,媽媽常常帶她四處跑跳
這一天,來到我的門診
媽媽很焦急地幫小羽脫鞋
她說:「醫生,小羽的腳是不是『凍甲』啊!
2019年1月5日 星期六
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