2019年12月1日 星期日

*懷孕*精選皮膚用藥 | 蔡逸群醫師



治療懷孕媽媽,需要花費兩倍以上的心力
除了正確診斷及治療
還需要特別解釋
藥物的懷孕等級、安全性以及必要性

專業的皮膚科開藥,
絕對不是像坊間敘述的:
有等級A就選A
沒有等級A就選B
沒有等級B就選C

真實的情況是魔鬼藏在細節裡:
1.孕媽咪上網查詢紅黴素Erythromycin懷孕等級B相當安全,以為可以放心使用。但其中有一種網路沒有告訴妳的erythromycin estolate”,它在第二孕期會造成肝毒性,所以禁止使用。

2.抗組織胺有非常多種,哪一種使用的歷史最長,是文獻報告認為最安全的呢?
第一代: Chlorpheniramine, Diphenhydramine
第二代: Loratadine

3.雖然療黴舒Terbinafine 懷孕等級B,但美國皮膚科官方期刊認為其安全性資料不夠多,反對在懷孕中使用來治療灰指甲。

除了上述,皮膚科醫師也花很多時間,
是在闢謠的方面。
有太多民間流傳的用藥,都不是正確的藥典。
有太多恐怖的副作用,其實根本沒那回事。

所以如果要下一個結論,
我會說:
切勿聽信民間傳說,抑或是找非專業人士拿藥。
懷孕時有皮膚問題,請找專業的皮膚科醫師治療。

2019年11月29日 星期五

兒童皮膚用藥快速換算 | 蔡逸群醫師



當小寶寶/兒童來門診看診,
不知道大家開藥時,是否有以下困擾

1.          電腦系統無法直接查閱處方集,上網搜尋兒童劑量花費大量時間
2.          同一種藥,對於不同疾病的建議劑量竟然完全不同 (Ex: acyclovir)
3.          找到建議劑量時,還須依照病人的體重,使用計算機換算顆數
4.          當您為了精確開藥,認真做上述三點時,反而讓家長認為您沒有花時間在檢查小寶寶,只是一直在看電腦螢幕。

最近我整理好了兒童皮膚用藥快速換算表,分享給大家,
希望能幫大家快速換算兒童用藥劑量喔^_^

2019年10月30日 星期三

脂漏+痘痘:醫立妥治療 | 蔡逸群醫師



脂漏性皮膚炎可以「短期」使用類固醇藥膏治療
但是如果同時有脂漏+痘痘
就建議選用醫立妥治療,不含類固醇,不會爆痘!

2019年10月8日 星期二

指甲矯正:開始我的美麗人生 | 蔡逸群醫師




小柔(化名)回饋:
「彎甲要治療ㄧ下,老了才不會捲進去,經過我的詢問,身旁的親戚和朋友們,老了都會彎到捲進去,而長出指甲時會很痛。還好在蔡醫師的細心照顧下彎甲有回來了,可以跑步減肥了,開始我的美麗人生。謝謝蔡醫師。」

2019年9月25日 星期三

類固醇皮膚炎:成功戒斷類固醇的秘方 | 蔡逸群醫師




「醫生,我這次是真的想戒斷類固醇,我已經停擦一週了。」小珮指著紅通通的臉頰說:「可是現在又紅、又刺、又癢,醫生,我該怎麼辦?」

「要成功戒斷類固醇,最關鍵的,就是前面七七49天,只要撐過去,就過關了!」 

2019年9月15日 星期日

脂漏性皮膚炎:能不用類固醇? | 蔡逸群醫師




「啊!醫生,我懂了,你們這是賽局理論中的囚徒困境,難怪大多數的醫生都開類固醇!」志強興奮地說
「怎麼說呢?」我看著志強

志強拿出筆,在紙上劃了2x2的表格,
依照開不開類固醇,格邊寫上我開、我不開、別人開、別人不開
「醫生,請你來根據這四種情境說說會發生什麼事」志強說

2019年9月12日 星期四

異位性皮膚炎維持完美膚況的法寶:週末療法 | 蔡逸群醫師




小玲的媽媽說:「蔡醫師,小玲已經兩個多月不用吃藥了!我真沒想到只在週末擦藥,竟然有這麼大的效果!」

我回答媽媽:「異位性皮膚炎主要病因是皮膚屏障缺損,修護好皮脂膜,就可以維持完美膚況。」,我轉頭看向小玲:「模擬考要加油喔!」

「好喔!沒問題!」小玲比了一個加油的手勢

2019年9月4日 星期三

手指出現大量黑痣!? 原來是檸檬汁惹的禍 |蔡逸群醫師




小志指著自己的右手說:「醫生,我突然長了好多痣。」
我回問:「你最近一週是不是有擠檸檬啊?」

「這有關係嗎?」
「當然有啊,這叫做植物日光性皮膚炎!」

2019年8月26日 星期一

膿皰型酒糟:口服A酸有效 | 蔡逸群醫師




如果你吃了三個月的抗生素
臉還是不時的刺癢泛紅
而且一停藥,膿皰就開始亂長,
這時候,
你就需要口服A酸治療了!

2019年8月17日 星期六

成人痘OUT:全臉無痘不是夢 | 蔡逸群醫師




成人痘並不是青春痘,不會自己復原!
越早治療、越少痘疤!
(20歲之後的痘痘,稱「成人痘」。)

2019年8月11日 星期日

鬍子痘:手動刮鬍子的雷區 | 蔡逸群醫師




「什麼!刮鬍子也會長痘!」阿民驚訝地說。
「真的,而且這個病有一個專門的名字」我回道:「就當你的回家作業,下次回診要告訴我喔。」

2019年8月7日 星期三

汗皰疹+香港腳:口服療黴舒斷根 | 蔡逸群醫師




汗皰疹是一種極度搔癢、反覆出水泡的皮膚炎,
水泡>抓破>脫皮>新水泡>抓破>脫皮…..無限循環

「才不到兩個月耶!」大明很感嘆地說,「天啊,我真的沒想到,五年的汗皰疹就這樣斷根了!」

我笑笑地回答:「江湖一點訣,說破不值錢,只要顯微鏡檢查有黴菌,再用特效藥治療就可以了。」

2019年8月4日 星期日

瘀血、化膿、脫落:指甲受傷怎麼處理 | 蔡逸群醫師



「被門夾到、踢到床板、打球被踩」,是最常見指甲受傷原因
輕則瘀血、中則化膿破裂、重則甲片脫落
第一時間接受專業醫療處置,就有機會保留指甲並加速復原。

今天,蔡醫師要來跟大家說三個指甲受傷的故事……

2019年8月2日 星期五

過敏、濕疹醫不好:原來是蠕形蟎蟲症 | 蔡逸群醫師




你有皮膚敏感、毛孔粗大、血管擴張、發炎膿皰的問題嗎?
你有長期過敏、濕疹醫不好嗎?

那你很有可能得了「蠕形蟎蟲症」!

2019年7月30日 星期二

肉毒瘦小臉:誰需要打、怎麼打、打了多久有效? | 蔡逸群醫師




「肉毒瘦小臉」一直是醫美關鍵字搜尋的前幾名
現在「小V臉」幾乎與「女神」劃上等號
許多網美也大方分享自身肉毒瘦小臉的經驗

小美(化名)看了之後,大為心動
沒想到最後竟然賠了夫人又折兵……

2019年7月1日 星期一

怎麼擦舒利達,最不會有惡化期 | 蔡逸群醫師



蠕形蟎蟲症目前最有效的治療
就是外用含有Ivermectin殺蟲成份的藥膏 (例如: 舒利達)
但因為網路上充滿擦藥後發生惡化期的分享文
導致部分病人害怕接受標準治療

更奇怪的現象是,開始有病人問我說
「蔡醫師,我沒有遇到惡化期,那這樣擦藥會不會沒效啊?」
「當然有效,因為我幫你預防了惡化期。」

2019年5月4日 星期六

蠕形蟎蟲: 我需要檢查嗎? | 蔡逸群醫師




「醫生,我需要驗蠕形蟎蟲嗎?」
「醫生,要怎麼檢查?」
「檢查會痛嗎?
「當天能知道結果嗎?」

以上問題,小蔡醫師一次回覆大家
真的不要害怕驗蟲,只要五分鐘就好!

2019年4月27日 星期六

口服A酸治療: 一定會爆痘嗎? | 蔡逸群醫師




「爆痘」一直是病人口服A酸治療後,最擔心的事。

但是,很多病人不知道的是
其實爆痘是可以預防的!

小蔡醫師長期在門診幫助病人避免爆痘,
努力將發生機率降到最低。

這篇文章分享給怕爆痘而怯步的你

2019年4月23日 星期二

爆痘可以擠嗎? | 蔡逸群醫師




青春痘可不可以擠?
爆痘膿皰可不可以擠?

有人自己擠、有人給女朋友擠
有人上美容院擠、也有人跑來找小蔡醫師擠

這篇文章就讓我們來討論「爆痘可不可以擠?」吧

2019年4月17日 星期三

口服A酸: 感冒時可以吃嗎? | 蔡逸群醫師




「醫生,我最近感冒了,請問A酸還能繼續吃嗎?」
小蔡醫師在這邊統一回答:「可以的,口服A酸,感冒時可以吃,不用擔心。」

但是如果問題改成
「醫生,我最近在『吃感冒藥』,請問A酸還能繼續吃嗎?」
那答案就是「不一定」

最重要的是要看感冒藥中
是否有會與A酸交互作用的藥物

有三類藥物不可與A酸併用
小蔡醫師整理了一張圖檔
大家可以從內文下載,存在手機中
下次看感冒時給醫師看就可以了唷。

2019年4月16日 星期二

口服A酸治療: 真的會傷肝嗎? | 蔡逸群醫師




在門診跟病人討論口服A酸治療時
病人的第一反應總是:「醫生,吃A酸是不是會傷肝?

先告訴大家一個事實,
其實吃A
「血脂肪異常」的發生率比「肝功能異常」高了四倍!

如果你是現在才知道,那你一定要看這篇文章!
如果你已經在吃A酸,卻從來沒抽血檢驗,那你更要看這篇文章!

2019年4月9日 星期二

口服A酸怎麼吃: 青春痘真的斷根? | 蔡逸群醫師




口服A酸是治療中重度青春痘的王牌
很多人都是抱著「讓青春痘斷根的希望」開啟治療

而要達到全臉無痘,兩個月不長一顆痘目標
正確且長期穩定的A酸療程是成功最大要素

看完本文之後,
你將學會如何有效吃A酸!

2019年3月27日 星期三

擊退黑色素: 雷射除斑三重點 | 蔡逸群醫師



一白遮三醜
擊退黑色素成為全民運動

小蔡醫師在此提供三個重點
1.        判斷黑斑種類
2.        討論雷射療程
3.        術後皮膚護理

祝大家美上加美

2019年3月6日 星期三

無言的抗議: 甲床剝離症 | 蔡逸群醫師




小蓁是櫃台會計
每天要長時間敲鍵盤key資料
回家還要幫忙做家事

指甲嚴重剝離
連家人都看不下去了
所以被帶來我的門診求救

2019年2月27日 星期三

脂漏?過敏?大不同:小雲的植萃噴霧 | 蔡逸群醫師




小雲,今年28
家裡在后豐鐵馬道開自行車出租店
有空時,常常被叫來店裡幫忙

從高中後就有脂漏性皮膚炎
只要遇到熬夜或考試
頭皮就會又癢又脫屑

這天,她跑來診所說:「醫生,我的脂漏發作了!」

2019年2月17日 星期日

治痘要趁早: 國中痘 PK 高中痘 | 蔡逸群醫師




青春痘
很多人都以為
過了青春期就會自己好

但真正的實情是
治痘要趁早,痘疤一定少

這裡跟大家分享兩個個案
[國三小彥痘齡半年] PK [高三小廷痘齡三年]

2019年2月12日 星期二

醫生,我的臉變蛇皮了: 保養品的順序 | 蔡逸群醫師




小蘋是23歲的營養師
平常很注意飲食保健
最近線上週年慶
一時手滑,買了不少護膚套組

2019年2月8日 星期五

酒糟。脂漏。敏感肌:類固醇惹的禍? | 蔡逸群醫師




小茹是32歲的銀行專員
皮膚特別敏感,稍微曬一下太陽,臉就紅得發燙
有時候吃的辣一點,或是壓力大熬夜,
皮膚就開始抗議,刺痛、癢、發熱,有時候還會冒膿皰。

2019年1月30日 星期三

手腳掌黑痣:一定是惡性的嗎? | 蔡逸群醫師



手腳掌黑痣:一定是惡性的嗎?

先說結論:
當 然 不 是 !
手腳掌黑痣,判斷惡性的關鍵
就是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」。

2019年1月21日 星期一

疱疹來襲!!! 及時治療!!! | 蔡逸群醫師



「單純疱疹病毒」常常在免疫力低下時復發
「群聚的小水泡」加上「刺痛灼熱感」是最大的特色

目前有很好的口服特效藥
發作時立刻服用,效果最佳!

2019年1月11日 星期五

小寶寶腳趾甲裂了,請問誰是兇手? | 蔡逸群醫師



臨床案例
小羽是一個一歲三個月的活潑妹妹
很喜歡笑,逢人就打招呼
最厲害的放電絕招是Kiss bye
越走越穩後,媽媽常常帶她四處跑跳

這一天,來到我的門診
媽媽很焦急地幫小羽脫鞋
她說:「醫生,小羽的腳是不是『凍甲』啊!

2019年1月5日 星期六

青春痘與消痘針: 後天要結婚怎麼辦?! | 蔡逸群醫師



阿信是遊戲公司的工程師
常常熬夜趕專案
因為滿臉的青春痘來看診,接受口服抗痘藥治療。

這一天,阿信一進診間
就指著臉頰上的大痘說:「醫生,我後天就要結婚了,
臉上的大痘怎麼辦!」