2017年12月29日 星期五

病毒疣: Bleomycin (撲類惡)注射治療 | 小蔡醫師


治療病毒疣最常使用是冷凍治療,健保也有給付
但是總是會有治療反應不佳的病患

此時,Bleomycin (撲類惡)注射治療
就是另一種治療選擇。

Bleomycin (撲類惡)注射治療




Bleomycin 是一種化療藥物,
具有抑制DNA合成,促使DNA斷裂,
達到毒殺癌細胞的效果。

根據目前研究顯示
局部注射Bleomycin於病毒疣處
可有效毒殺病毒疣,治癒率達68-98%

治療過程



注射治療後
病灶會形成血泡傷口
三週後結成黑痂

回診時,醫師會用刀片削去黑痂
評估是否需第二次治療。

治療個案



實際作法




Bleomycin (撲類惡)注射治療
包含四個步驟
1.      注射局部麻醉藥 (選配)
2.      用刀片削去厚皮
3.      注射Bleomycin: 深度: 1-1.5mm,局部劑量: 0.1U/3mm2MAX: 5U
4.      包紮傷口。
病人回家需要擦藥膏護理傷口。

疼痛指數



Bleomycin 注射治療相當疼痛
平均疼痛指數為 5.8 (0分不痛; 10分生產痛)
所以治療時,可先注射局部麻醉止痛

70%病人疼痛會在兩天內消失
但部分病患疼痛時間較長,可能會超過兩天。

參考資料

Intralesional Bleomycin for Warts: Patient Satisfaction and Treatment Outcomes. J Cutan Med Surg. 2015 Sep-Oct;19(5):470-6.
Efficacy of Intralesional Bleomycin in Palmo-plantar and Periungual Warts. J Cutan Aesthet Surg. 2011 Sep-Dec; 4(3): 188–191.