今天要跟大家介紹的是濕敷療法，
它是針對異位性皮膚炎急性發作或頑固病灶的外敷療法
美國梅約醫學中心已經使用超過30年
大約93%病患的皮膚都有超過一半以上的進步
效果好、速度快
可以減少病患類固醇藥膏的使用量
和避免口服免疫調節劑的使用
濕敷療法為什麼有效? 三大功能
濕敷療法: 醫療文獻的案例
個案一: 極度密集式濕敷療法
作法: 一天5次，每次3小時，休息1小時
藥膏: 其中2次，身體使用triamcinolone acetonide 0.1% cream，臉及皺褶處使用
hydrocortisone 1% cream
乳霜: 另外3次，使用VANICREAM™ Skin Cream薇霓肌本保濕乳液
個案二: 密集式濕敷療法
作法: 一天2-3次，每次2-4小時，(其中一次可以選擇過夜)
類固醇藥膏，擦於病灶處，乳霜(VANICREAM™ Skin Cream薇霓肌本保濕乳液)，擦於正常皮膚
濕敷療法: 實際操作
步驟一: 泡澡10分鐘，使皮膚充滿水分
步驟二: 稍微拍乾後，擦上保濕乳霜或藥膏(局部或全身)
這步驟一定要事先跟皮膚科醫師討論好使用的乳霜及部位
目前可以使用單方乳液、類固醇藥膏+乳液 (比例1:3、1:10、1:19)或類固醇藥膏擦病灶+乳液擦正常皮膚
步驟三: 剪一段適當長度的網套，泡濕後，輕輕擰乾(微濕但不滴水的程度)，套至身體或四肢治療處
步驟四: 剪一段相同長度的網套，再套至剛剛的治療處，形成內濕外乾的外敷治療
第一層濕的網套可以增加皮膚水分吸收、增加藥膏及保濕劑吸收
第二層乾的網套可以作為保護，方便病患在室內活動
目前比較建議的網套是Tubifast (美尼克特比舒醫用束縛帶)，材質舒服，清洗後可重複使用
步驟五: 2-4小時後，脫掉網套，再擦一次保濕劑。
門診實作案例
Youtube 濕敷療法短片
濕敷療法: 注意事項
急性皰疹或細菌感染時不建議馬上使用濕敷療法
濕敷的次數、頻率及藥膏稀釋比例需事先與醫師討論
濕敷過久，可能會造成毛囊炎，所以還是需要適度讓皮膚透透氣。
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參考資料:
1. Efficacy and safety of wet wrap therapy for
patients with atopic dermatitis a systematic review and meta-analysis. Br J
Dermatol. 2016 Nov 8
2. The proactive wet-wrap method with diluted
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prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Acad
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3. Wet dressing therapy in conjunction with
topical corticosteroids is effective for rapid control of severe pediatric
atopic dermatitis: experience with 218 patients over 30 years at Mayo Clinic. J
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4. Wet Wrap Therapy in Moderate to Severe
Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Feb;37(1):123-139.
