汗皰疹
是一種極癢無比的水泡
好發在手指、腳趾和掌側
病程反反覆覆
吃藥擦藥好了
往往不久又復發
本文介紹一篇法國120位汗皰疹病患，三年的「病因分析」結果
我覺得最有價值的是
這篇研究是針對病因分析，而不是相關性分析
舉例一
當貼布測試完，你對香料及使用的沐浴乳呈現陽性反應
如果你不用這款沐浴乳，汗皰疹就好了，
但是重新使用就復發，你就是接觸過敏組。
但是重新使用就復發，你就是接觸過敏組。
舉例二
當你的腳趾皮屑被檢查出有黴菌，必須接受三週抗黴菌治療，
香港腳及汗皰疹都好了，也沒有復發
就是黴菌感染組。
當然，裡面提到的數據
不同的國家會有所不同
但我覺得還是有參考價值
而且只有在找出病因的情況下
汗皰疹才能真正「根治」
現在就讓我們開始吧!
汗皰疹是一種極癢無比的水泡
好發在手指、腳趾和掌側
70% 只出現在手
10% 只出現在腳
20% 手腳都有
病因分析結果
根據嚴謹的測試結果
最常見的原因是接觸過敏，佔 67.5%
黴菌感染，佔 10%
食藥物過敏，佔 6.7%
其他，佔15%
下面會一一介紹
接觸過敏
接觸過敏的過敏原
最常見的就是個人衛生盥洗用品
沐浴乳、洗髮精、乳液裡面的香料及防腐劑
第二常見是金屬，鎳、鈷、鉻過敏
可能存在於項鍊、耳環、眼鏡、皮帶扣環等飾品中
確定診斷的方式
1.
接受過敏原貼布測試
2.
若呈現陽性反應，可先移除懷疑的過敏原
3.
在汗皰疹好了後，再做誘發測試作為病因確認
黴菌感染
這篇研究在每位病患
右腳第四趾縫和其他手腳趾縫有脫屑處
作黴菌皮屑檢查
檢查陽性的病人
給予三週抗黴菌治療
若黴菌感染好了，而且汗皰疹也不再復發的病人
就被計算入黴菌感染誘發的汗皰疹。
食藥物過敏
關於吃入藥物或食物
從體內造成過敏反應的病患佔6.7%
診斷方式就是吃入後汗皰疹發作，避免使用後，就緩解。
藥物方面:
抗生素: 2人
靜脈注射抗體: 1人
食物方面:
辣椒: 2人
柳丁汁: 1人
金屬方面:
高鎳食物: 2人
(給予2.5 mg 硫酸鎳 NiSO4，作為誘發測試)
高鎳食物最有名的例子就是巧克力及豆類，
其他
最後仍有15%病患找不出特定的原因
但研究發現
他們不是有異位性皮膚炎就是有多汗症
所以治療的部分
一個是照標準治療，治療異位性皮膚炎
另一個可以使用電泳，處理手腳多汗的問題。
最後回顧
最後讓我們做個回顧
最常見導致汗皰疹的原因有
1.
接觸過敏
2.
黴菌感染
3.
食藥物過敏
4.
其他 (多汗症或異位性皮膚炎)
吃藥和擦藥可以暫時控制症狀
但若要真正根治
必須作完整的病因檢查
才有辦法讓它不復發！
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參考文獻
A 3-year causative study of pompholyx in 120
patients. Arch Dermatol. 2007 Dec;143(12):1504-8.