最常與白斑混淆的疾病
莫過於「白糠疹」了
每周幾乎都有媽媽
很焦急地帶小朋友來門診
「醫生~~
我女兒臉上的是白斑嗎?」
白糠疹 VS 白斑
白糠疹
是一種色素輕微脫失的濕疹性皮膚病
主因是黑色素細胞運送黑色素至表皮細胞的功能受到影響
導致色素脫失，形成灰白色的病灶
白糠疹好發在幼童和青少年的臉頰
仔細觀察可發現灰白色的病灶有細微脫屑
目前被認為是異位性皮膚炎的相關表現
此外也與陽光曝曬及過度熱水盆浴有關
白斑則是完全不同的疾病
主因是免疫細胞攻擊
導致黑色素細胞死亡而無法製造黑色素
仔細觀察可發現乳白色的病灶伴隨白毛
白糠疹是可以治療的！
雖然白糠疹不治療也會自行痊癒
但往往需要好幾年的時間
我認為與其等待，不如積極治療！
目前最推薦的治療是
非類固醇消炎藥膏 + 乳液 + 防曬
三管齊下，往往幾週內就可看到明顯進步
隨機對照研究: 非類固醇消炎藥膏 + 乳液 + 防曬
隨機對照研究
治療組使用0.1%普特皮(非類固醇消炎藥膏) + 乳液 + 防曬
對照組使用乳液 + 防曬
經過九週後
治療組色素脫失狀況大幅緩解
與對照組有顯著統計差異
小蔡醫師的觀點:
白糠疹雖然不治療也會自行痊癒
但往往需要好幾年的時間
與其等待，不如積極治療！
而且透過皮膚鏡檢查，
也能及早發現真正的兒童白斑患者。
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參考文獻
Tacrolimus ointment 0.1% in pityriasis
alba: an open-label, randomized, placebo-controlled study. Br J Dermatol. 2006
Jul;155(1):152-5.
Current and emerging treatments for
vitiligo. J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):17-29.