2018年4月8日 星期日

酒糟鼻: 二氧化碳雷射治療 | 小蔡醫師



酒糟鼻 Rhinophyma
是一種皮膚組織增生的疾病
根據皮膚增厚的程度,
分為輕、中、重度

治療主要使用物理性破壞的原理
去除增生組織
並修飾鼻子邊緣的形狀

酒糟鼻嚴重程度



二氧化碳雷射治療成果



目前治療個案數最多的醫學研究
就是刊登在英國皮膚科雜誌
使用二氧化碳雷射治療124酒糟鼻病患的研究

如圖所示
使用二氧化碳雷射治療
可以達到相當好的治療成效

實際做法



治療過程
1.          在鼻子周圍施打局部麻醉
2.          使用Continuous mode 大幅度去除多餘的組織
3.          使用Resurfacing mode 細緻修飾鼻型
4.          治療終點,設定在擠不出皮脂的程度

恢復過程、成效、副作用



因為酒糟鼻組織增生旺盛
通常需要移除大量組織
所以傷口會比一般雷射除痣除斑深很多
恢復期也特別長

平均3-4週,傷口才會完全癒合
鼻子皮膚泛紅可能會持續2-3個月

治療效果與副作用方面
95%的病患治療效果好
5%病患術後會有疤痕或色素脫失

治療前該有的心理準備



雖然大多數病患治療成效好
但總是有產生疤痕或色素脫失的可能

所以治療前要先有可能遇到副作用
而且傷口復原期長的心理準備。


參考文獻

Rhinophyma: A Treatment Review Dermatol Surg. 2018 Feb;44(2):275-282.
Carbon dioxide laser treatment of rhinophyma: a review of 124 patients Br J Dermatol. 2009 Oct;161(4):814-8.