小蓁是櫃台會計
每天要長時間敲鍵盤key資料
回家還要幫忙做家事
指甲嚴重剝離
連家人都看不下去了
所以被帶來我的門診求救
甲床剝離症
小蓁伸出兩隻大拇指說：「醫生，我的指甲已經剝離一兩年了，以前看過醫生也沒有好。」
我使用皮膚鏡檢查小蓁的大拇指，並解釋道：
「末梢指甲與甲床分離，
因為空氣阻擋，所以甲床的血色無法正常透出
剝離處，邊界清楚，不像黴菌感染
患處只在兩隻指頭，指甲下還有棉絮的纖維
所以要考慮外界刺激造成的甲床剝離症」
找出刺激因子是治療成功的關鍵
找出刺激因子是治療成功的關鍵
我問小蓁：「平常工作或在家，需要常碰水或清潔劑嗎？
手指頭需要常常出力或是敲擊嗎？」
小蓁說：「我平常坐櫃台，要常打電腦，回家需要幫忙洗碗和洗衣服。」
我用指甲敲鍵盤問：「你是像這樣用指甲敲鍵盤嗎？」
小蓁回答：「醫生，你怎麼知道！」
我說：「因為你指甲剝離的地方剛好就是大拇指敲空白鍵的地方，所以才會這樣問，另外你洗碗洗衣有戴手套嗎？」
小蓁不好意思地小聲說：「我都沒有戴耶，另外有時候不知道為什麼，手也常撞到……」
成功=治療＋預防
我跟小蓁解釋，治療甲床剝離症是場長期抗戰
需要治療加上預防，才能成功
另外，剝離的地方，就是剝離了
治療是要讓新長的指甲，能貼回甲床
所以至少要治療半年才會好
蔡醫師甲床剝離治療重點：
1.
消炎藥膏一天兩次，用棉花棒點入指甲空隙處
2.
長效修護霜(臉部專用)一天兩次，當護手霜，擦在手指及甲摺
3.
洗碗洗衣一定要戴手套，或是乾脆都用機器洗
4.
敲打鍵盤不要急，盡量使用指腹
5.
保護好雙手，小心碰撞及受傷
治療效果
治療四個月後，小蓁的指甲逐漸貼回去了
小蓁開心地說：「蔡醫師，真的越來越好了，而且你看，指甲的半月痕，也變大片了耶。」
我回答：「因為我開給你最好的藥膏，而且還給你用臉部修護霜來保養手阿。」
小蓁說：「說真的，臉是皮膚，手指也是皮膚，以前對手真是太苛刻了。」